Консультации проктолога и психотерапевта. Диагностика и лечение энкопреза у детей и взрослых. Подбор методов лечения, психологическая поддержка. Соблюдение конфиденциальности обращения.
Характерные особенности болезни
Дисфункция прямой кишки негативно влияет на качество жизни. В большинстве случаев помощь в лечении энкопреза необходима детям. Недержание кала проявляется неожиданно, сразу становится не только физиологической проблемой, но и негативно действует на детскую психику. Каломазание нижнего белья и постельных принадлежностей вызывает у ребенка сильные переживания, на фоне которых быстро развиваются психоэмоциональные расстройства.
Процесс дефекации становится осознанным к 4 годам, и полностью контролируется сознанием человека. Частичная или полная дисфункция мышц наружного сфинктера может быть вызвана разрывом связей или сбоями в одном из центров иннервации – нервных окончаний в прямой кишке, спинном и головном мозге.
Причины энкопреза у взрослых и детей
Потерю контроля за опорожнением кишечника могут спровоцировать как физиологические, так и психологические факторы. Различают ложный, истинный и смешанный энкопрез – в каждом случае лечение разное, и зависит от причин болезни:
Стрессовое состояние. Испуг, конфликты в семье или детском коллективе, некорректное обучение правилам гигиены.
Постоянное подавление позывов. Систематическое волевое препятствование дефекации, приводит к вторичному переполнению кишечника.
Кишечная инфекция, запоры. Провоцируют такие болезни, как колит, дизентерия, холера.
Психоневрологические нарушения (истинный энкопрез) проявляются снижением чувствительности нервных окончаний. При ложном (парадоксальном) отклонении тонус ректального сфинктера сохраняется. Симптомы связаны с постоянно переполненным кишечником, запорами. Мышцы не в состоянии выдерживать давление, и пропускают каловые массы.
У взрослых симптомы болезни могут вызывать:
Психические расстройства.
Возрастные изменения.
Травмы позвоночника или мозга.
Пролапс (выпадение прямой кишки), трещина заднего прохода, инфекции ЖКТ.
Если отсутствуют органические поражения запирательной функции, причиной недержания часто бывает защитная реакция организма, который таким образом сбрасывает избыточное психоэмоциональное напряжение. В такой ситуации самолечение приводит к усложнению проблемы, развитию психических расстройств и отклонений в поведении. Консультация специалиста и точный диагноз помогут легко и безопасно избавиться от энкопреза на начальном этапе болезни.
Симптомы недержания
Из-за недостаточности анального сфинктера (находится в полуоткрытом состоянии) при истинном энкопрезе происходит непроизвольное опорожнение кишечника малыми дозами. При этом человека обычно сопровождает неприятный запах. На необходимость лечения указывают такие симптомы:
Переполненный кишечник, запоры.
Каломазание.
Жидкий стул (редко выделения могут быть и твердыми, «овечий» кал).
Хронические воспаления мочеполовой системы.
Раздражение кожных покровов вокруг ануса, зуд.
Дети ведут себя агрессивно или наоборот, подавлены.
Если игнорировать проблему, отказавшись от лечения энкопреза, быстро развиваются неврозы, меняются поведенческие стереотипы, дети избегают общения со взрослыми и сверстниками.
Диагностика энкопреза
Чтобы установить причину болезни, врач изучает анамнез, проводит подробную беседу с больным или родственниками, осмотр околоанальной и перигенитальной зоны, ректальное исследование. Назначаются лабораторные анализы, возможна аппаратная диагностика (УЗИ, рентгенография, МРТ) с целью определения сопутствующих заболеваний. Также привлекается психотерапевт или детский психолог для скрининга поведенческих расстройств. При постановке диагноза различают три стадии энкопреза, влияющие на способ лечения. Степень расстройства определяется по таким симптомам:
Наличие позывов, регулярной дефекации. Болезнь проявляется эпизодическим каломазанием (не каждый день).
Сохраняется желание ходить в туалет, но при этом неконтролируемые выделения происходят постоянно, присутствует запах, постоянно пачкается одежда, в промежности – раздражение кожных покровов.
Отсутствует осознанная дефекация, опорожнение кишечника происходит постоянно.
При последней степени энкопреза может потребоваться лечение с помощью оперативного вмешательства.
Методы лечения
Чтобы избавиться от энкопреза, врач действует комплексно, и в зависимости от подтипа болезни применяет такие методики:
Медикаментозная терапия. При лечении взрослых назначается прием седативных средств, антидепрессантов, анксиолитиков, ноотропов, витаминных комплексов.
Психотерапия.Психотерапевт проводит сеансы по созданию условного рефлекса дефекации. С детьми и членами семьи работает психолог, помогая устранить психологические причины энкопреза без лечения препаратами и физиотерапевтическими средствами.
Лечебная гимнастика. Тренировка анального сфинктера по методу Духанова, повышение тонуса брюшного пресса, ягодичных мышц, бедра
Дарсонвализация с ректальным электродом. Электростимуляция повышает мышечный тонус запорного механизма.
Гидротерапия. Увеличивает приток крови к анальному сфинктеру, оказывает массажный и расслабляющий эффект.
Операция. Восстановление функции сфинктера путем хирургического вмешательства и замены участка атрофированных мышц соседней здоровой тканью.
При энкопрезе с запором, чтобы избавиться от избыточных каловых масс, врач назначает лечение клизмами, прием слабительных препаратов, строгую диетотерапию. В некоторых случаях уже этого достаточно, чтобы прекратить симптомы.
Преимущества обращения в клинику доктора Шурова
В частном медицинском центре города работают врачи высшей категории с большой практикой (не менее 5 лет). Наши специалисты точно диагностируют причину и вылечат энкопрез у взрослого или ребенка. Если недержание кала является симптомом другой болезни, привлекается узконаправленный специалист. В лечении ребенка обязательно участвует психолог или детский психотерапевт, Подбирается игровая поведенческая терапия, ведутся занятия по восстановлению внутрисемейных отношений. Все действия с пациентом строго анонимны, и позволяют избавиться от энкопреза без лишнего психологического напряжения.
При появлении симптомов недержания кала не пытайтесь заниматься самолечением. Запишитесь на консультацию специалиста в клинике Шурова – лечение на начальной стадии быстро купирует симптомы и позволит избавиться от энкопреза, не испытывая дискомфорта.
Часто задаваемые вопросы
Кто проводит лечение энкопреза?
В зависимости от причин недержания кала лечение проводят такие специалисты:
Психолог.
Психотерапевт или психиатр.
Проктолог.
Хирург.
При лечении детского энкопреза ребенку обязательно оказывается психологическая помощь, проводятся групповые сеансы для восстановления доверительных отношений в семье.
Сколько времени требуется на лечение энкопреза?
Курс терапии строго индивидуален. При легких формах болезни у детей достаточно 3-5 сеансов психологической помощи. Лечение недержания кала у взрослых с помощью физиопроцедур, препаратов или оперативного вмешательства занимает от 10 дней и больше.
Как самому избавиться от недержания кала?
Самостоятельно предупредить возрастной энкопрез можно путем профилактических мероприятий: специальных гимнастических упражнений, здорового питания и образа жизни. Если появились симптомы недержания, сразу обратитесь к врачу за консультацией. Попытки самостоятельно избавиться от болезни не приведут к успеху, так как без понимания причин расстройства лечение неэффективно, а в некоторых случаях – опасно.
При энкопрезе у детей чрезмерная реакция родителей, попытки исправить ситуацию наказанием приводят к психологическим проблемам, могут вызвать невроз, психические расстройства, асоциальное поведение.
